Cirugía Menor Ambulatoria por el Dr. Gerardo Victoria

Videos de interes

Pasos para la Cirugía Menor Ambulatoria

1. Comenzar por una sala de Cirugía Menor

2. Preparar le campo quirúrgico

3. Realizar los pasos de asepsia y antisepsia

4. Anestesia

- Lidocaína al 1-2% con o sin vasoconstrictor

- Se administra en infiltración subcutánea perilesional (Desde el exterior hacia el interior de la herida).

- No usar vasoconstrictor en zonas con circulación terminal (Dedos, nariz).

- Dosis máxima: 7mg/Kg

¿Cómo son las heridas de la piel?

o Superficial

o Profunda parcial

o Profunda total

Líneas de Langer

o Distribución de tensión de la piel

o Colocar los puntos en perpendicular a estas líneas

Tipos de material

- Natural o sintético o Seda: natural, multifilamento, flexible, resistente.

o Lino

o algodón

- Absorbible o no

o Polipropileno

o Poliéster

o Polibutiléster

o Poliglicano (sintetico, absorbible)

- Monofilamento o multifilamento (trenzado)

o Monofilamentos son menos resistentes, pero mas fácil infección

o Multifilamento mas resistente, pero quedan como unas celdas donde es fácil que se acumulen bacterias.

- Memoria

- No sutura (Grapas, Adhesivos)

- Pegamentos sintéticos: tissucol, fibriglue

Agujas

- Cortante: piel y ciertas áreas donde necesitas que sea cortante

Técnica

o Pintar con antiséptico

o Preparar campos estériles

o Infiltración de anestésico local

o Escindir piel en sentido de líneas de fuerza

o Resección de pieza operatoria

o Hemostasia y sutura sin tensión

o Enviar pieza a biopsia

Cirugías Frecuentes

o Biopsia cutánea (Biopsia incisional: lesiones de grandes dimensiones)

o Lesiones cutáneas: Nevus, queratoacantoma, queratitis seborréica, fibromas (origen viral).

o Lesiones epidérmicas: quiste sebáceo (Retirar la cápsula para poder curarlo).

o Lesiones subcutáneas: lipomas (comos si fuera un parto).

o Onicectomía

¿Qué es un quiste sinovial?

Solución: quirúrgico, se reseca y se liga abajo el saco como si fuese una hernia, o por aspiración con aguja que es un material viscoso, dejar inmovilizado por 7 días.

Información para el paciente

Intervención propuesta y alternativas

Posibles complicaciones

Cuidados postoperatorios

Pérdidas de días laborales o escolares

Firmar el consentimiento informado